La vitamina K es
una vitamina liposoluble que participa en la activación de factores que
participan en la coagulación sanguínea. Se puede encontrar en dos formas, la K1
que se encuentra principalmente en los vegetales de hoja verde; y la K2 que puede
ser sintetizada por las bacterias del colon. Su deficiencia puede provocar
hemorragias en encías y nariz, y puede afectar con mayor frecuencia a los
recién nacidos por tener reservas escasas y poca producción por las bacterias.
INTRODUCCIÓN
El término
“vitamina K” proviene del término danés Koagulation, que significa coagulación.
La vitamina K fue
identificada por primera vez en 1929 en Dinamarca por el doctor Henrik Dam,
cuando observó que pollos alimentados con una dieta exenta en grasas
presentaban hemorragia en diferentes órganos.
En 1939, a partir
de la alfalfa, se obtuvo por primera vez una forma de la vitamina K, a la que
denominaron vitamina K1; posteriormente se descubrió que las bacterias del
colon eran capaces de sintetizar otra forma y la nombraron vitamina K2.
Por otra parte, en
los años sesenta, Mc Farlane y Ratnoff propusieron que el proceso de la coagulación
sanguínea se llevaba a cabo por medio de la cascada enzimática de la
coagulación, la cual consiste en una serie de pasos donde la activación de cada
factor conduce a la activación de otro hasta la llegar a la formación de trombina.
FUENTES ALIMENTARIAS
La vitamina K es
una vitamina liposoluble que ha sido reconocida durante mucho tiempo por su
participación en la coagulación.
Esta vitamina se
encuentra naturalmente en dos formas:
- Vitamina K1 (filoquinona o 2-mtil-3-fitl-1-4-naftoquinona):
- Esta forma se encuentra en vegetales de hoja verde
- Espinaca
- Alfalfa
- Brócoli
- Col
- Espárragos
- Perejil
- Vitamina K2 (menaquinona o 2-metil-3-difarnesil-1-4-naftoquinona):
- Esta forma se encuentra en alimentos de origen animal (carnes) y productos lácteos (leche, queso, yoguth)
- Puede ser sintetizada por las bacterias del colon
Durante cada etapa
de la vida, las necesidades de vitaminas van cambiando. A continuación se
muestran las referencias del consumo diario de la vitamina K.
Edad
|
Vitamina K
(μg)
|
|
Lactantes
|
0-6 meses
|
2
|
1-12 meses
|
2.5
|
|
Niños
|
1-3 años
|
30
|
4-8 años
|
55
|
|
9-13 años
|
60
|
|
Adolescentes
|
14-18 años
|
75
|
Adultos
|
||
Hombres
|
19->70 años
|
120
|
Mujeres
|
19->70 años
|
90
|
Embarazo
|
14-18 años
|
75
|
19-50 años
|
90
|
|
Lactancia
|
14-18 años
|
75
|
19-50 años
|
90
|
FUNCIÓN
La función
principal de la vitamina K es participar en la activación de ciertas proteínas
del organismo llamadas proteínas dependientes de vitamina K, indispensables
para el funcionamiento normal de los procesos de coagulación. Estas proteínas
se sintetizan en el hígado y para que funcionen correctamente necesitan unirse
al calcio por medio de la gamma-caboxilación del ácido glutámico de las mismas.
La vitamina K es el
cofactor de la enzima responsable de esto, la gamma glutamil carboxilasa. Esta
enzima carboxila el ácido glutámico (Glu) para formar residuos de ácido
gamma-carboxilglutámico (Gla) dependientes de vitamina K y de este modo
activarlas.
La coagulación
plasmática consiste en una serie de reacciones con el fin de transformar una
proteína soluble (fibrinógeno) en otra insoluble (fibrina) por medio de la
trombina y de este modo formar el coágulo. Ya que la fibrina es la proteína que
contribuye en la formación del coágulo sanguíneo.
Los factores de la
coagulación que requieren de vitamina K para su síntesis completa son:
- Factor II (protrombina)
- Factor VII
- Factor IX
- Factor X
Una de estas
proteínas es la osteocalcina, sintetizada por los osteoblastos, que se
incorpora durante la formación del hueso y ayuda a la mineralización ósea. De
esta manera ayuda a proteger contra caídas y fracturas.
METABOLISMO,
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
La vitamina K al
ser una vitamina liposoluble necesita solubilizarse para ser digerida y
absorbida. Su digestión comienza en el estómago con la acción de las lipasas
linguales y gástricas, mientras que la mayor parte de la digestión se produce en
el intestino delgado con la lipasa pancreática.
Para que la
vitamina K se pueda digerir necesita ser emulsificada, esto se realiza con
ayuda de ácidos biliares que son segregados en el intestino delgado con el fin
de lograr que las moléculas de grasa se mezclen mejor con el agua.
La absorción de
esta vitamina se lleva a cabo en el intestino delgado, principalmente en el
yeyuno e íleon. En el lumen intestinal, al ser emulsificada, se incorpora en las micelas para ser
transportada a la membrana intestinal y de esta manera difundirse hacia el
interior de las células.
Para ser
transportada a los tejidos requiere la participación de los quilomicrones, unas
lipoproteínas sintetizadas en el intestino.
DEFICIENCIA
La deficiencia de
vitamina K se debe a una menor disponibilidad de dicha vitamina, y puede ser
consecuencia de:
- Ingestión dietética insuficiente
- Enfermedad hepática
- Problemas gastrointestinales (mala absorción de grasa)
- Uso de medicamentos (antagonistas)
- Aumento en la excreción de grasas
- Problemas en el funcionamiento de la bilis
En cambio, la
deficiencia de vitamina K es muy frecuente en recién nacidos debido a que las
reservas de esta vitamina son bajas. A
esta edad los factores de coagulación están disminuidos por la escasa transferencia
de la placenta, porque el intestino aún no está colonizado y no puede
sintetizar esta vitamina y porque la transferencia de la leche materna contiene
muy poca cantidad y las reservas se agotan rápido.
Esta deficiencia se
presenta en los primeros días de vida y puede comprometer la vida del recién nacido.
Entre las manifestaciones clínicas más importantes se puede observar:
- Rectorragia
- Sangrado del cordón umbilical
- Petequias
- Hemorragia intracraneana
Esta vitamina se
excreta con mayor facilidad en comparación con las otras vitaminas
liposolubles. No tiene ningún efecto tóxico en el organismo y no se ha logrado
establecer un límite máximo de ingesta.
Sin embargo, las
inyecciones de menadiona utilizadas en recién nacidos en caso de deficiencia
han causado:
- Anemia hemolítica
- Ictericia
- Muerte
CONCLUSIÓN
La vitamina K es
importante para que se lleven a cabo los procesos normales de la coagulación
sanguínea mediante la activación de factores que participan en esta. También se
le atribuyen funciones en el metabolismo óseo al participar en la calcificación
de los huesos y proteger contra fracturas. Además, es importante tener en
cuenta los medicamentos que pueden interactuar con esta vitamina, ya que pueden
disminuir su disponibilidad y alterar su función dentro de la coagulación,
ocasionando hemorragias y una prolongación en el tiempo de cicatrización de
heridas. Es importante también saber que, además de la síntesis bacteriana en
el colon y los alimentos ricos en vitamina K como espinaca, alfalfa, brócoli,
aceites vegetales, productos de origen animal y lácteos; una dieta rica en
grasas puede incrementar la disponibilidad de esta vitamina, ya que al ser una
vitamina liposoluble, su digestión y absorción se ve mejorada al ser similar
que a la de los lípidos.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Berkovits, A., Aizman, A., Zúñiga, P., Pereira, J.,
& Mezzano, D. (2011). Nuevos anticoagulantes orales. Obtenido de
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872011001000016
Byrd-Bredbenner, C., Moe, G., Beshgetoor,
D., & Berning, J. (2010). Perspectivas
en Nutrición . México:
McGraw-Hill.
Constanzo, L. (2014). Fisiología. España: Elsevier.
Díaz Curiel, M. (2015). Acción de la vitamina K sobre la
salud ósea. Obtenido de http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1889-836X2015000100008&script=sci_arttext
Gómez García, J. C., & Maicas Mascarell, M. (s.f.). Fisiología
de la hemostasia y coagulación sanguínea. Obtenido de
http://www.scmhematologia.org/Documentos/Facultad/fFISIOLOGIA%20COAGULACION-TEMA-10.doc
Hernández Rodríguez, M., & Sastre Gallego, A. (1999). Vitamina
K. Obtenido de
https://books.google.com.mx/books?id=SQLNJOsZCIwC&pg=PA196&dq=estructura+de+la+vitamina+k&hl=es-419&sa=X&ved=0ahUKEwiuwrCtgq_MAhXqnYMKHW2LAroQ6AEIGjAA#v=onepage&q=estructura%20de%20la%20vitamina%20k&f=false
Import., N. (s.f.). Vitamina K. Obtenido de
http://www.naturimport.es/sites/naturimport.es/files/21%20Vitamina%20K2%20(MK-7)%20(Set12)_M.pdf
Martínez Murillo, C. (2006). Mecanismos de activación de
la coagulación . Obtenido de http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2006/ims062l.pdf
Muñoz, M. (2014). Tablas de uso práctico de los alimentos
de mayor consumo. México: McGraw-Hill.
Natura Fundation. (s.f.). Vitamina K (K1 y K2).
Obtenido de file:///C:/Users/Propietario/Downloads/vitamina_k_150408%20(2).pdf
Nutri-Facts. (s.f.). Vitamina K. Obtenido de
http://www.nutri-facts.org/fileadmin/redacteur/pdf/PDF_At_a_Glance/ES/Vitamina_K.pdf
Pantoja Ludueña, M. (2009). Enfermedad hemorrágica del
recién nacido por deficiencia de vitamina. Obtenido de
http://www.ops.org.bo/textocompleto/rnsbp09480115.pdf
No hay comentarios:
Publicar un comentario